近日亚美AM8官网，山东大学齐鲁病院神经外科为一例难治性癫痫患者奏效完成省内首例非骨性注册的手术机器人辅助立体定向脑电图(SEEG)手术，术后成果情景。

患者男性，36岁，初中时启动出现发作性健硕丧失并伴行为抽搐，确诊为癫痫后口服多种药物成果欠佳，症状缓解长久不彰着。2018年于当地病院进行了右侧颞叶肿瘤切除，病理阐明为毛细胞星形细胞瘤。尽管术后肿瘤无复发且援手表率内科颐养，但患者的痫性发作长久未取得舍弃，每月仍有6-7次发作。接续20多年的病情严重影响了患者的责任与生存，其系念力和瓦解水平也海底捞月。

根据西班牙国家气象局预报，热浪天气本周末仍将持续，西班牙全境继续维持高温预警。当地时间7月15日，西班牙卡洛斯三世卫生研究所发布的初步统计数据显示，8日至10日期间，西班牙共有84人因高温天气而死亡，预计这一数据将继续增长。

针对该患者的病情，齐鲁病院癫痫诊疗中心组织神经内科、神经外科、发射科、核医学科等多学科团队进行了MDT诊断，对其病史、脑电、磁共振、PET-CT及神尽神色学情况进行了防卫分析。经影像学评估发现，上次手术未能全都切除右颞肿瘤阁下至极皮层及同侧的海马硬化，视频脑电和PET-CT也分辩领导患者右额颞至极放电及右额颞庸俗代谢减低。为了幸免病情习故守常，患者与家人量度后条目大夫进行SEEG评估，以进一步明确致痫灶累及范围。

SEEG需要将数枚至十数枚直径仅0.8mm的监测电极精确植入大脑特定区域，并通过术后长程脑电监测判断痫性放电的肇端区域与扩散网罗，是现在致痫灶定位的“金表率”。为确保电极植入的准确度，现在临床上惯例使用手术机器人加骨性象征点注册实验手术，即术前先局部麻醉将注册专用的金属螺钉固定于患者颅骨，行CT扫描后将带有定位信息的CT影像与患者MRI/PET/脑电斥逐交融，并制定个体化电极植入有运筹帷幄。

关联词，该患者体重最初100公斤，多种型号的注册用螺钉均无法穿透头皮固定于颅骨，且备用的Leksell框架也由于上次手术导致的额部骨质缺失窝囊为力。经由防卫论证与疏导，诊疗团队决定使用病院刚引进的省内首台ROSA One手术机器人进行无创激光注册，即让手术机器人识别患者面部笼统而非注册螺钉进行注册，该注册格局为ROSA手术机器人所私有，注册精度可忘形骨性注册，尤其适用于协援助差的低龄儿童患者和极端体型患者。

2月6日，神经外科副主任医师徐硕、副探讨员郭兴及医师姚众奏效为该患者实验了SEEG电极植入，术中激光注册症结小于0.5mm，术后复查披露总计电极位置精确，无出血及颅内积气等不良反馈。通过颅内脑电监测，患者的致痫灶位置与范围取得明确，对病灶进行热凝毁损后患者已顺利出院。

自2015年完成山东省首例SEEG手术以来，齐鲁病院神经外科先后历经了纯Leksell框架手术、手术机器人+Leksell框架、手术机器人+骨性定位等阶段，直至如今的无创定位，积攒了省内最为丰富的SEEG植入训戒。该例手术的顺利完成，象征着ROSA One手术机器人将为病院乃至我省癫痫学科发展提供新能源，从而为更多患者提供愈加高效精确的临床诊疗职业。

作  者：郭  兴

来  源：神经外科

编  辑：崔子昂    

审  核：刘   艳 

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